抗精神病薬の基本と選び方ガイド

精神のバランスが崩れると、現実感がずれたり、妄想や幻覚が出てきます。そんな時に使うのが「抗精神病薬」です。今回は、初心者でもすぐにイメージできるように、薬の種類・効果・副作用・選び方のコツをざっくりまとめました。

代表的な抗精神病薬の分類

大きく分けると「定型抗精神病薬（第一世代）」と「非定型抗精神病薬（第二世代）」の2つです。定型薬はドーパミン受容体を強くブロックし、幻覚や妄想を抑えるのが得意ですが、錐体外路症状（筋肉のこわばりや震え）という副作用が出やすいです。

非定型薬はドーパミンだけでなくセロトニンにも作用するので、定型薬に比べて錐体外路症状が軽く、うつ症状や感情の平坦化にも効果があります。代表的な薬はリスペリドン、オランザピン、クエチアピンなどです。

効果と副作用、どう向き合う？

まずは「効果」だけに注目しすぎず、薬が働くメカニズムと自分の症状が合っているかを医師と確認しましょう。効果が出るまでに数週間かかることが多いので、途中でやめないのが重要です。

次に「副作用」ですが、最も多いのは体重増加、眠気、血糖値上昇です。これらは生活習慣の見直しや血液検査で早期にキャッチできます。もし錐体外路症状が出たら、すぐに医師に相談。薬の種類や用量を変えるだけで改善するケースが多いです。

副作用が気になる方は、低用量から始めて徐々に増やす方法が安全です。また、薬を飲む時間帯を工夫すれば眠気や不眠をコントロールしやすくなります。例えば、眠気がひどい場合は夜ではなく昼に服用する、といった工夫です。

最後に「選び方」のポイントです。①症状のタイプ（幻覚・妄想が主か、感情の低下が強いか）②副作用への耐性（体重増加が問題か）③生活リズム（仕事のシフトや睡眠パターン）を医師に正直に伝えましょう。自分に合う薬は一つだけではなく、組み合わせや調整でベストを探すことが大事です。

抗精神病薬は「病気をコントロールするツール」の一つです。情報をしっかり把握して、医師と対話しながら自分に合った治療を見つけてください。疑問や不安があれば、遠慮なく相談することが回復への近道です。